说有骨质破损。”
被祁镜和李智勇压着,这会儿谢宗培是真有些坐不住了,亲自起身接过话筒,问道:“老刘,是我,谢宗培。病人的骨质破损在哪个部位?是不是化脓性改变?”
“炎症在膝盖上!不过没有脓肿。”
刘陌看着手里的两张股骨片子,描述道:“股骨看得出骨皮质分层,应该是骨质疏松。髌上囊有明显的炎性改变,关节炎挺严重的。髌骨旁的干骺端也能看见横行低的密度线,我估计是因为感染导致骨小梁破坏,最后形成的病理性骨折。”
只有炎症后的改变,却没有脓肿灶,这种感染的隐蔽性实在强了些。
刘陌继续说道:“如果病人现在能正常走路的话,应该会感到膝盖疼痛酸胀。不过他之前股骨头坏死了,再加上脊柱压缩性骨折,现在没法走动,所以症状明显延后了。”
如果真的像他说的那样,谢宗培说的诺卡菌就有点站不住脚了。因为不管是结核还是诺卡,都得形成脓肿腔。
“老刘你没看错?”
“那怎么可能呢,就算刚来的读片医生也看出点门道来,那条病理性骨折线太明显了。”
谢宗培憋了大半个小时的那口气终于泄了出来,这场病例讨论是他输了:“谢了老刘,以后有空请你吃饭。”
“吃饭就免了,比起吃饭我更想知道病人是什么感染?”
刘陌也是性情中人,见到这种病人不可能只看两张片子就草草放过。怎么也得问出个所以然来,要不然悬而未决的答案会把他活活憋死。
而且对于他来说,之前祁镜的要求虽然过分,但照做之后却很有效。几张x光片就确定了感染部位,这已经很超值了。所以祁镜理所应当的也成了刘陌询问的对象:
“刚才那个年轻人还在吗?我想问两个问题!”
年轻人......
这个年轻人都快把我比下去了......
谢宗培脸皮抽了抽,心里由衷的不爽,但脸上仍然保持着笑容:“好好,那就这样,以后有空再聊,再见。”
说完,他就挂掉了电话。
“啊?喂,谢宗培,我的问题你还没说呢,你什么意思?”听着电话传来的盲音,刘陌一肚子火腾得一下冒了上来,“这什么人啊?把我当工具?我好歹也是一科的主任,用完就扔了?”
刘陌和谢宗培是老朋友了,这点误会以后完全可以说开。对于谢宗培来说,现在更让他在意的还是骨科的脸面。自己这个满级大佬被个刚进新手村的年轻人贴脸输出,最后还输了,他这张老脸可没地方放啊。
当然自尊心归自尊心,他的本职还是医生。对于几乎诊断出了病因的祁镜,最起码的尊重还是要有。训斥是不可能训斥的,要没这点肚量,还怎么当一科之主。
而且以这孩子和李智勇那熟络的关系,地位存疑。
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