癌有关联,但是几十年后才确定了这种联系。
实施第一例肝移植手术
ThomasStarzl第一次给3名患者实施了肝移植手术,其中1名为肝癌患者。虽然这些患者术后生存时间未超过1个月,但是随后几十年中这种手术有了很大的进步。到了1990年代,肝移植手术成为肝癌治疗的标准方案之一,可以延长患者生存时间数年。
出现肝功能分级标准
许多肝癌患者伴有肝硬化。肝硬化是由过量饮酒引起肝组织瘢痕和损伤肝功能造成。1964年,研究者第一次有效评估了肝功能状态。经过改良后叫做Child-Pugh分级标准,1970年代早期用于临床。Child-Pugh分级标准用血液检查、腹水、认知功能状态等3方面评分评估肝功能。目前,临床中仍在使用该分级标准。
出现部分肝切除手术
1957年,第一次出现了全面描述肝脏的文章,包含了肝脏8个功能分区的内容。这个认识让肝癌手术进入了新阶段。准确理解肝脏解剖后的20多年里,医生探索出只切除癌变部位或有其他病变部位,而保留健康的肝组织的手术方法。
第一次使用放射性同位素治疗不能手术的肝癌
研究者第一次使用放射性同位素钇90治疗不能手术、无其他治疗方法的肝癌。这种方法用的是钇90微球体(钇90与玻璃或树脂结合)。研究者把微球体置入到肝脏,对肿瘤和肿瘤周围组织进行照射,起到停止肿瘤生长、缩小肿瘤的作用。目前,大家公认钇90治疗对有些患者特别有效,比如肿瘤侵入到大血管的轻度肝硬化患者。
第一项研究发现化疗对肝癌有效
研究结果显示,单用阿霉素(doxorubicin)可以治疗晚期肝癌。当其他研究不能得出相同的结果时,这个结论引起了巨大的争论。阿霉素还是逐渐成为肝癌标准治疗方案,但是人们普遍认为需要更好的治疗方案。
由于丙型肝炎的“悄然”流行,肝癌病例开始增多
1970年代晚期到1990年代早期,由于丙型肝炎(HCV)的大面积流行使美国肝癌病例成倍增长(1980年代晚期发现了HCV)。这些患者大部分是在1960年代到1970年代间感染HCV。感染途径包括静脉注射**、输血和其他途径等,直到1992年才出现广泛的HCV血液筛查。
HCV能“悄然”流行的原因是发生严重肝损害之前几乎没有任何体征或症状出现。
目前,预计至少有一半的美国肝癌患者与HCV有关。全球范围内HCV和肝癌的筛查和治疗面临巨大挑战,特别在卫生系统欠发达地区。
出现了癌症预防性疫苗-乙肝疫苗
FDA批准了第一个
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